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应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

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158041 snsne 发表于 2016-3-17 10:38:16
【事件介绍】

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

“二孩政策”催生出特色医科二胎门诊应“孕”而生
名词解释“全面二孩”政策落地已经3个多月了,不少家庭都积极备孕准备生二孩。然而,怀孕难、易流产、出生缺陷多、孕产风险大等众多拦路虎,让不少人担心自己是否能够再次生育。
在此背景下,一些妇产医院、妇幼保健院纷纷应势增设“二胎咨询门诊”,专为计划生二孩的家庭“把关”。由此,一个具有特色的医科“二胎备孕门诊”诞生了。
值得一提的是,率先提出“二胎门诊”概念的,并非大型公立医院,而是那些高端私立产科医院——“单独二孩”政策出台时,一些妇产儿童医院就率先打出这一概念,吸引“高龄高危”再生育人群关注。也就是从那时起,“二胎门诊”这个亘古未有的医院科室,在中国各大医院应“孕”而生。而在还没有设立这个门诊前,很多想要生二胎的夫妻在医院绕了半天,也不知道挂哪个诊室的号去哪里就医。因此,“及时应景”的“二胎门诊”备受再生育人群的青睐与赞赏。
镜头1:解读
为什么要把“二胎门诊”单列出来?
如前所言,“二胎门诊”是一个具有特色的“创举”、亘古未有的医院新兴科室。那么,为什么要把“二胎门诊”这个类属产科的科室单独设立出来呢?
在全国率先开设“二胎备孕门诊”的成都玛丽亚妇产儿童医院院长曾蔚越教授给出了这样的解释,在全面二孩政策实施的最初几年,会有大量大龄孕产妇出现,而高龄孕产妇将面临7大临床问题:生育能力下降;流产几率高;出生缺陷高;产儿并发症增加;产后出血增加;高龄再生育的妊娠并发症;高龄再生育的妊娠合并症等。
据了解,曾蔚越教授原是四川大学华西附二院产科主任,他在倡导开设“二胎门诊”之初时就指出,面对即将到来的高龄孕妇所占比例的提高,为降低高龄产妇胚胎/胎儿发育异常及出生缺陷的发生率,必须尽快开设“二胎门诊”,通过“二胎门诊”对该人群的孕前评估与指导、孕前优生咨询、生殖技术的应用、孕期优生咨询与产前诊断、高危妊娠的诊治与产后随访等,贯穿于一个完整的医疗保健服务过程中,为有再生育要求的妇女提供全程咨询、检查、评估及指导。必要时也可以进行专家会诊,从而有效拦截“高龄高危”的意外发生,有效降低胎儿发育异常及出生缺陷的发生率。
镜头2:观察
看二胎门诊,不少人是来看“还有没有机会”
据坐诊医生介绍,“二胎门诊”开设以来,来问诊的人问得最多的问题,就是“我还能生吗”,特别是35岁以上的女性人群。排名第二的问题是“二胎是顺还是剖”。面对这些问题,医生往往需要针对不同的人作出个体差异的回应。“二胎门诊”医生指出,女性怀孕后子宫会不断增大,子宫肌纤维被伸展拉长数百倍,临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常,完全能够承担起这样的“重任”。但如果头胎是剖腹产,二胎就很容易发生瘢痕子宫,在胚胎生长、子宫增大过程中就有可能发生破裂。“如果孕妇不及时做产检,不详细了解子宫状态,二胎的风险无疑会增加很多。另外,25到30岁女子的流产率为15%,40岁以后则高达40%,所以二胎如果怀上了,能不能保下来,还需要很多知识储备才行”。
镜头3:个案
二胎门诊医生把脉 生二孩应做哪些检查?
玛丽亚妇产儿童医院曾蔚越院长介绍:从优生学上讲,女性最佳生育年龄为25~28岁。35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,容易造成死胎、死产或畸形,新生儿先天性出生缺陷的发生率也会增高。曾蔚越院长说,临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易在宫内发育迟缓和早产,所以计划怀二孩最好不要超过35岁,提前做好孕育计划和准备。
如果40岁以上也想生二胎,就要提前进行全面检查。高龄产妇应缩短检查间隔时间,从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊娠合并症和并发症,如异位妊娠或妊娠期高血压等。自第3个月起,每周检查一次,发现胎位异常,应请医生及时采取有效措施,进行矫正。
另外,高龄产妇整个孕期要比一般孕妇还要更为谨慎,从衣食住行等方面加强保健。怀孕后严格按照要求产检:11——12周B超胎儿NT检测,14——16周唐氏综合征、神经管畸形筛查,22——26周三维或四维彩超检查。必要时,怀孕20周后做羊水穿刺。
有些高龄初产妇自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下,只要产妇积极与医生配合,听从医生指导,完全可以平安分娩。为确保母子安全,高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产,具体时间可根据孕妇不同情况,由医生决定。

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

“二孩门诊”不能只是多挂了一块牌子
二孩时代的到来,催生了医院火热的“二孩门诊”。“二孩门诊”不是福建一个地方的火热,从各地媒体报道来看,“二孩门诊”已经成为了全国的现象。可以说,“二孩门诊”的应运而生是现实的迫切需要。
全面二孩政策的到来是个好事情。但是,也因为这个政策刚刚放开,导致了很多高龄产妇的出现。对于高龄产妇而言,其实多一岁,就有多一岁的危险。她们不仅心理紧张,不仅身体负担加重,而且还有健康的危害。可以说,高龄产妇的问题,社会必须要关注。从这个角度来说,“二孩门诊”的应运而生,是对高龄妇女的关爱。
但是,我们还需要为“二孩门诊”把把脉。也就是说,目前的“二孩门诊”还存在哪些问题,有什么地方还需要改进?
从各地的“二孩门诊”来看,很多地方的“二孩门诊”与“生育门诊”本来就没有多大区别,无非是在原来的“生育门诊”的牌子附近又多挂了一个“二孩门诊”的牌子而已。有的地方则是为了吸引“生意”,仓促地成立了“二孩门诊”。这其实是不对的。
“二孩门诊”应该有“二孩门诊”的样子。我们为何会关注“二孩”,这是因为这个时期的“二孩”有着特殊的情况,不是正常环节的“二孩”。由于计生政策的严厉,眼下的“二孩”基本上都是高龄产妇孕育的。这也就给“二孩门诊”了一个属性,就是要关注高龄产妇的安全,给她们全程的指导,让宝宝和妈妈都是健健康康的。
这就需要“二孩门诊”组建一支专家队伍,区别于“生育门诊”,要能指导生育二孩的高龄孕妇,结合自身的情况,进行孕育和生产。说白了,“二孩门诊”需要行业里的佼佼者从事。不仅是技术要好,必要的时候还应该有心理医生参与其中,以疏导心灵的焦虑。

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

应为“二孩门诊”的设立鼓掌叫好

开设“二孩门诊”,此处应有掌声
医院此举可谓是未雨绸缪,尽管“从目前接生情况来看,全市还没有出现生育高峰期”,但福建医科大学附属第一医院辅助生殖中心工作人员洪黎蓉介绍称“从接诊的病例来看,经产妇的数量有明显增加”。
其实,总体来看,国家二孩政策的放开,全国各地生二孩女性自然会增多,关键问题是那些已经生产过的高龄夫妇,年纪都在35周岁以上,备孕心情比较紧迫,做产前咨询和检查的也比较多,这是不争的事实。从近期各地有关二孩新闻来看,社会舆论还是较为关注二孩母亲的生存状态的,无论产假待遇,还是对女性孕期的“卡控”,都掀起了一波又一波的大讨论,从各方面推动着社会各界关注二孩女性生育权的保障。
毫无疑问,再多的讨论和设想,如果不落到实处等于零。幸运的是各省市已经陆续明确了二孩产假、待遇等问题,虽然还有一些配套措施、政策仍然还在完善中,但足以显现社会对二孩母亲的关爱。政策刚刚才颁布两个月,确实还未迎来二孩生育高峰期,但前期咨询、备产却成为二孩母亲们的当务之急,孕前优生优育、产前筛查、产前诊断,到高危门诊以及生殖技术助孕等知识成为她们当下前往医院咨询的主要内容。
医院未雨绸缪,提前准备,区别对待,设立“二孩门诊”,不仅有利于医院分流患者,合理安排医务力量,有的放矢做好前来咨询的二孩母亲的服务工作,也能让前来咨询的母亲们有种被尊重和关爱之感。
事实上,要让国家二孩政策很好的落地,除了各地配套政策的出台外,更多的需要全社会来关爱二孩母亲,如单位不能出台对二孩母亲带有歧视性政策,医院、社会要提前介入为二孩母亲提供力所能及的帮助、服务等等,真正让母亲想生、能生、安心生。
所以,医院未雨绸缪开设“二孩门诊”是温馨、关爱母亲之举,更是积极响应、落实好国家二孩政策之措。如果社会各界皆能如此,关爱二孩母亲也就不会再成为呼吁,更不会成为二孩母亲们淡淡的忧伤。此处应该要有掌声。
【启示与思考】
医院设立“二孩门诊”,这当然是好事,毕竟,大多数二胎孕妇都属于高龄孕妇,疾病多元化情况复杂化,需要认真呵护。不过,二孩门诊”有些新闻噱头的意味,所以,我们需要警惕一些医院设立“二孩门诊”纯属追风。同时,也需要提防“二孩门诊”剑走偏锋,背离了“服务’二字精髓。
国家全面放开二胎,各地的医院都预备设立或已经设立了“二孩门诊“,积极应对即将出现的二孩生育高峰。此刻,设立”二孩门诊“似乎有了非常强烈的导向意义,显示医院对二孩时代的重视;反之,不设立”二孩门诊“,则会被批评没有时代视角和政治觉悟。但显然,挂个门诊牌子很容易,仅需要一块板子和几个钉子而已,能否切实提升服务意识,满足这一特殊群体的需求,才关键所在。
“二孩门诊”还应该是公益门诊。“二孩门诊”虽然很多,可依然是盈利性质的,有的全程服务下来需要上万元的费用。我们需要防止“二孩门诊”成为凑热闹。表面上看热闹,实际上只是多挂了一块牌子。这个门诊要有真正的技术含量,要具有一定的公益性质,更要避免概念炒作。
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JADEHILL 发表于 2016-3-29 21:11:16
希望腹中宝宝健康成长,足月出生
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【小渔夫】 发表于 2016-4-29 15:34:18
希望NT顺利通过
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tulike 发表于 2016-4-29 15:41:32
我们都会好好的,加油
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jerry1st 发表于 2016-4-29 15:47:42
大慈大悲观世音菩萨赐我一个男宝
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jerry1st 发表于 2016-4-29 16:03:15
接健康胎心胎芽nt通过产检顺顺利利
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jerry1st 发表于 2016-4-29 16:15:58
接棒二胎男宝,儿女双全
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深圳的天空 发表于 2016-5-6 15:08:53
恭喜宝妈,接健康宝宝
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深圳天涯浪子 发表于 2016-5-6 15:20:28
接健康胎心胎芽nt通过产检顺顺利利
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无资格拥有 发表于 2016-5-6 15:22:48
接棒二胎男宝,儿女双全
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